Права и обязанности граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), закреплены в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ.
Права:
- Бесплатное получение медицинской помощи на всей территории РФ в объеме базовой программы ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, – в объеме территориальной программы ОМС;
- Выбор врача и медицинской организации, работающей в системе ОМС;
- Выбор и замена страховой медицинской организации;
- Получение от Федерального фонда ОМС, территориального фонда ОМС, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
- Получение информации о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости;
- Защита персональных данных;
- Возмещение ущерба, причиненного в связи с неоказанием или некачественным оказанием медицинской помощи;
- Защита страховой компанией прав застрахованных и их законных интересов в сфере ОМС.
Обязанности:
- Предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
- Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
- Уведомить страховую медицинскую организацию об изменениях фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
- Осуществить в течение одного месяца выбор страховой медицинской организации в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
За дополнительными разъяснениями вы всегда можете обратиться к страховым представителям страховой компании, в которой вы оформляли полис ОМС.
