Права и обязанности владельцев полисов ОМС

Права и обязанности граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), закреплены в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ.

Права:

• Бесплатное получение медицинской помощи на всей территории РФ в объеме базовой программы ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, – в объеме территориальной программы ОМС;
• Выбор врача и медицинской организации, работающей в системе ОМС;
• Выбор и замена страховой медицинской организации;
• Получение от Федерального фонда ОМС, территориального фонда ОМС, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
• Получение информации о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости;
• Защита персональных данных;
• Возмещение ущерба, причиненного в связи с неоказанием или некачественным оказанием медицинской помощи;
• Защита страховой компанией прав застрахованных и их законных интересов в сфере ОМС.

Обязанности:

• Предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
• Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
• Уведомить страховую медицинскую организацию об изменениях фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
• Осуществить в течение одного месяца выбор страховой медицинской организации в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

За дополнительными разъяснениями вы всегда можете обратиться к страховым представителям страховой компании, в которой вы оформляли полис ОМС.